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Améliorer la récupération motrice du bras après un AVC

Améliorer la récupération des membres supérieurs après un AVC

Après un AVC, de nombreuses personnes ont du mal à retrouver un contrôle précis de leur bras et de leur main, ce qui limite leur autonomie dans la vie quotidienne.

La rééducation actuelle aide, mais la récupération est souvent incomplète, en particulier dans la phase chronique.

Les neurosciences montrent que la récupération dépend non seulement des muscles, mais aussi de la manière dont les réseaux cérébraux se reconnectent.

INSPIRE explore comment une stimulation cérébrale ciblée, associée à un entraînement moteur, peut améliorer ce processus de récupération.

Stimuler les réseaux cérébraux pour la récupération

  • INSPIRE utilise une technique de stimulation cérébrale non invasive pour activer les zones clés du cerveau impliquées dans le mouvement.
  • L’objectif est de renforcer la communication entre les régions qui soutiennent l’apprentissage moteur après un AVC.

Entraîner le bras pendant que le cerveau apprend

  • Les participants entraînent leur bras affecté à l’aide d’une tablette interactive avec des mouvements ciblés.
  • La stimulation cérébrale est associée à l’entraînement pour aider le cerveau à apprendre plus efficacement et à conserver ses capacités motrices.

Mesure des changements cérébraux et moteurs

  • Les chercheurs enregistrent l’activité cérébrale à l’aide d’un EEG afin d’observer comment les réseaux cérébraux changent pendant l’entraînement.
  • Les performances motrices sont mesurées afin d’établir un lien entre les changements cérébraux et les améliorations motrices réelles.

Que se passe-t-il après un AVC ?

  • Un AVC peut endommager les régions du cerveau qui contrôlent les mouvements, entraînant souvent une faiblesse ou une perte de coordination du bras affecté.
  • Même plusieurs mois après, de nombreux patients ont du mal à retrouver pleinement l’usage de leur bras.

Difficultés motrices courantes après un AVC

  • Faiblesse du bras et de la main
  • Mauvaise coordination et précision
  • Mouvements lents ou difficiles
  • Difficulté à accomplir les activités quotidiennes
  • Réduction de l’autonomie et de la qualité de vie

L’étude en un coup d’oeil

  • Population :
    • survivants d’un AVC chronique (> 6 mois)
    • déficience unilatérale des membres supérieurs
  • Intervention :
    • plusieurs séances de stimulation magnétique transcrânienne (TMS) répétée des réseaux cérébraux liés à la motricité
    • entraînement des membres supérieurs axé sur des tâches spécifiques à l’aide du REAtouch Lite 2
  • Expériences de contrôle :
    • plusieurs séances de simulation de TMS suivies d’un entraînement identique à l’aide du REAtouch Lite 2
  • Résultats :
    • récupération motrice à l’aide de l’évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs,
    • contrôle moteur à l’aide de tâches ciblées visant à atteindre un objectif,
    • connectivité fonctionnelle et réorganisation du réseau cérébral à l’aide d’un EEG.
Prof. Pierre Nicolo, HES-SO

Le projet INSPIRE est dirigé par le professeur Pierre Nicolo, professeur assistant à la Haute école de santé – HES-SO Genève, en collaboration avec le Dr Nicolas Nicastro, neurologue aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG).

L’équipe de recherche comprend Sara Da Fonte, Adrien Chéchin, Tecla Cocozza, Taina Lauber et Thomas Pourchet, qui combinent leurs compétences en neurosciences cliniques, en rééducation et en technologie cérébrale au Campus Biotech.

Institution(s):

Points forts

Jusqu’à 80%

des survivants d’un AVC souffrent d’une déficience du bras.

Moins de 15 %

retrouvent l’usage complet de leur bras.

La récupération

dépend de la plasticité cérébrale.

Les déficits chroniques

entraînent une invalidité à long terme.

Il est urgent

de trouver de meilleurs traitements.

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