Déficits cognitifs persistants après la COVID-19

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Déficits cognitifs persistants après la COVID-19

Suivre les changements cognitifs après la COVID-19 : un enjeu de santé publique

Les troubles cognitifs tels que les problèmes de mémoire, d’attention et d’exécution sont fréquents après la COVID-19 et peuvent persister pendant des mois, voire des années, affectant le fonctionnement quotidien, le travail et la qualité de vie.

Les mécanismes biologiques et l’évolution à long terme de ces troubles restent mal compris, ce qui limite le suivi ciblé.

Evaluation des troubles cognitifs post-COVID

Lien entre la cognition, l’IRM cérébrale et les marqueurs immunitaires au fil du temps

Des suivis antérieurs ont montré que jusqu’à un tiers des patients présentent encore des déficits cognitifs objectifs 6 à 12 mois après l’infection, même après une forme aiguë bénigne de la maladie.
Ces déficits sont associés à des changements dans la connectivité fonctionnelle du cerveau et à des marqueurs immunitaires mesurés pendant la phase aiguë de la COVID-19.
Le manque de conscience des difficultés cognitives (anosognosie) semble être une caractéristique clé de certains profils cliniques et peut indiquer un risque plus élevé de troubles persistants.
La gravité des symptômes respiratoires pendant la phase aiguë ne permet pas de prédire de manière fiable les résultats cognitifs à long terme.

Conception de l’étude longitudinale

Les participants issus de la cohorte COVID-COG initiale et les nouveaux patients recrutés sont évalués 3 et 5 ans après l’infection.
Chaque visite comprend une évaluation neuropsychologique complète, des questionnaires psychiatriques et sur la fatigue, un prélèvement sanguin et une IRM cérébrale.
Les patients sont regroupés en fonction de phénotypes cliniques, notamment la conscience des symptômes, plutôt que uniquement en fonction de la gravité initiale de la maladie.
Cette conception permet d’identifier les trajectoires vers la guérison, la fatigue persistante ou d’éventuels schémas neurodégénératifs.

Pourquoi étudier les troubles cognitifs post-COVID ?

Les troubles cognitifs persistants peuvent augmenter la vulnérabilité aux maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer.
Les symptômes post-COVID peuvent durer des années et avoir des conséquences sociales et professionnelles importantes, notamment une incapacité de travail.
L’identification précoce des profils à haut risque pourrait permettre de mettre en place des stratégies préventives et un suivi personnalisé.
Il est essentiel de comprendre les mécanismes de chronicisation afin de limiter le fardeau futur en matière de soins de santé et sur le plan économique.

Prof. Julie Péron, UNIGE et Prof. Frédéric Assal, HUG.

La professeure Julie Péron est professeure associée à l’Université de Genève et dirige le groupe de neuropsychologie clinique et expérimentale. Ses recherches portent sur les troubles cognitifs et émotionnels liés au dysfonctionnement cérébral, combinant évaluation neuropsychologique et neuroimagerie. Le projet est codirigé avec le professeur Frédéric Assal, chef de l’unité de neurologie comportementale des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et professeur associé (FACMED).

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