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Dépistage de la myélopathie cervicale dégénérative

La myélopathie cervicale dégénérative est un diagnostic souvent méconnu

La myélopathie cervicale dégénérative (MCD) est une compression non traumatique de la moelle épinière cervicale qui est mal reconnue en dehors des soins spécialisés.

Elle est responsable d’une réduction significative de la qualité de vie. Un dépistage et un traitement précoces peuvent permettre d’obtenir des résultats optimaux et une amélioration des fonctions neurologiques.

Dépistage précoce

  • On peut rechercher les patients présentant un risque élevé de MCD, tels que les patients souffrant d’autres problèmes dégénératifs de la colonne vertébrale

  • Les patients atteints de sténose lombaire ou d’autres affections dégénératives peuvent souvent présenter des problèmes cervicaux concomitants, et le dépistage de ces patients peut permettre de détecter la MCD à un stade précoce.

  • On sait que la gravité de la maladie est directement liée aux résultats chirurgicaux, ce qui signifie que la détection précoce des patients peut atténuer l’invalidité importante liée à cette affection.

Etude prospective multicentrique SCREEN-DCM

  • Il s’agit d’une étude prospective multicentrique visant à dépister cliniquement les patients atteints d’une pathologie dégénérative lombaire ou ceux présentant un risque élevé de MCD à l’aide d’un système de points.

  • Il est recommandé aux patients ayant obtenu 3 points ou plus de passer une IRM cervicale.

  • Les patients chez lesquels une IRM confirme la présence d’une MCD sont pris en charge conformément aux directives pratiques.

Pourquoi un dépistage ?

  • Pour diagnostiquer précocement la MCD.

  • Pour mettre en place un plan de traitement structuré pour les cas de MCD non détectés, pouvant inclure un suivi étroit ou un traitement.

  • Pour informer les patients des risques associés à la MCD.

Dr Aria Nouri, HUG

Aria Nouri est un neurochirurgien universitaire travaillant aux Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) qui se concentre sur les traumatismes neurologiques, avec un intérêt particulier pour les pathologies de la colonne cervicale. Il a introduit le terme « myélopathie cervicale dégénérative » en 2015 et est une figure de proue dans le diagnostic et la prise en charge de ces patients.

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Points forts

Cause la plus fréquente

de lésion médullaire dans les pays développés

Les personnes atteintes de MCD

font état d’une réduction significative de leur qualité de vie

La chirurgie

est le seul traitement efficace

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