Entrainer l’activité cérébrale et pas seulement le comportement

• Les patients victimes d’un AVC effectuent des tâches visuelles pendant lesquelles nous enregistrons leur activité cérébrale en temps réel à l’aide de méthodes de neuroimagerie fonctionnelle telles que l’électroencéphalographie (EEG) ou l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
• Ils reçoivent ainsi des signaux de rétroaction indiquant comment les circuits cérébraux affectés par l’AVC sont activés pendant la tâche et apprennent à améliorer leurs performances grâce à ce neurofeedback lorsque l’activation cérébrale est insuffisante.
• La rétroaction sur la régulation cérébrale correcte ou incorrecte est fournie à l’aide de signaux visuels ou auditifs simples, ainsi que de jeux de réalité virtuelle plus complexes.

Rétablir une activité cérébrale symmétrique

• Lorsqu’une lésion cérébrale entraîne une activation plus faible des circuits cérébraux dans l’hémisphère affecté par un AVC, les patients utilisent le neurofeedback pour rétablir une activation plus symétrique dans les deux hémisphères.
• L’augmentation de l’activation des circuits affaiblis par l’AVC améliore la transmission des informations perceptives et motrices dans l’hémisphère endommagé et rétablit la capacité à diriger l’attention vers les deux côtés de l’espace.

Apprendre une nouvelle compétence de régulation cérébrale

• Les patients viennent d’abord dans notre centre d’imagerie pendant plusieurs jours afin de s’entraîner à réguler leur activité cérébrale grâce au neurofeedback en temps réel.
• Une fois qu’ils ont acquis cette nouvelle compétence, ils peuvent atteindre le même niveau d’autorégulation dans la vie réelle, en dehors du centre.

Qu’est-ce que la négligence spatiale après un AVC ?

• La négligence spatiale est un handicap fréquent et grave après un AVC, dans lequel les patients ne parviennent pas à diriger leur attention vers un côté de l’espace en raison d’une activation et d’une transmission neuronales réduites dans l’hémisphère endommagé.
• Ce syndrome a de nombreuses répercussions négatives sur la vie quotidienne et l’autonomie, mais les méthodes de rééducation actuelles, qui consistent à entraîner les patients à effectuer des tâches comportementales, n’apportent que des bénéfices très limités.

Symptômes de la négligence spatiale unilatérale

• Perte de perception des objets visuels ou des personnes situés d’un côté de l’espace, à l’opposé de l’hémisphère cérébral endommagé, malgré l’absence de cécité.
• Incapacité à orienter son attention et ses mouvements vers un côté de l’espace, à l’opposé de l’hémisphère cérébral endommagé, malgré l’absence de paralysie.
• Incapacité à manger d’un côté de l’assiette, à lire les mots d’un côté de la page ou à s’habiller d’un côté du corps, en raison d’une incapacité à orienter son attention.