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Surveillance EEG de la réponse au traitement antipsychotique

Etude observationnelle

La schizophrénie est l’un des troubles mentaux les plus graves et les plus répandus, touchant environ 1 à 2 % de la population mondiale.

Les médicaments antipsychotiques constituent la pierre angulaire du traitement de la schizophrénie, mais leur efficacité est caractérisée par une grande variabilité interindividuelle.

À ce jour, il n’existe aucun instrument validé permettant de prédire de manière fiable la réponse individuelle aux médicaments antipsychotiques.

L’électroencéphalographie haute densité (HD-EEG) est une méthode très précise pour étudier le fonctionnement du cerveau et sa relation avec la réponse au traitement antipsychotique.

Lecture des signaux cérébraux dans la schizophrénie

  • Cette étude se concentre sur les patients schizophrènes présentant un épisode psychotique aigu.

  • Les patients sont invités sur le campus pour enregistrer leurs signaux cérébraux à l’aide d’une électroencéphalographie à haute densité (HD-EEG).

  • L’objectif principal est d’élucider la relation entre les mesures quantitatives de l’activité cérébrale et la réponse au traitement.

  • Les objectifs secondaires consistent à distinguer les différents médicaments antipsychotiques et à différencier les signaux cérébraux entre les patients et la cohorte saine.

Etude observationnelle

  • Étude observationnelle ouverte, cas-témoins, monocentrique, prospective longitudinale, portant sur des patients atteints de schizophrénie et des témoins sains.

  • Première visite à l’hôpital en phase aiguë : évaluation clinique, questionnaires et EEG haute densité (128 électrodes) dans les 48 heures au repos et pendant des tâches actives sur le traitement auditif et l’attention, le traitement de l’environnement, l’impulsivité, l’inhibition, la flexibilité et la mémoire de travail.

  • Après 6 semaines : évaluation clinique et questionnaires.

  • Un groupe témoin composé de sujets sains, appariés en fonction de l’âge et du sexe, sera recruté pour comparer les caractéristiques de l’EEG.

Variabilité de la réponse aux médicaments antipsychotiques

  • Seulement environ la moitié à deux tiers des patients répondent bien au traitement antipsychotique.

  • De nombreux patients arrêtent le traitement au cours de la première année, principalement en raison des effets secondaires ou de son efficacité limitée.

  • La réponse au traitement varie considérablement d’une personne à l’autre.

  • Les facteurs cliniques et liés au mode de vie courants n’expliquent qu’une partie de cette variabilité.

  • Il n’existe actuellement aucun biomarqueur permettant d’orienter le choix du traitement.
    L’EEG haute densité (HD-EEG) pourrait aider à prédire la réponse aux médicaments antipsychotiques.

Dr Marco De Pieri, HUG

Marco De Pieri est psychiatre aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et titulaire d’un doctorat en psychopharmacologie et pharmacogénétique. Ses recherches portent sur l’étude de l’activité cérébrale à partir d’EEG, dans le but de comprendre les bases biologiques de la psychose et des symptômes négatifs. Ses travaux actuels visent à développer un modèle prédictif de la réponse et de la résistance au traitement.

Leading institution(s)

Points forts

1 à 2 %

de la population mondiale souffre de schizophrénie

La réponse aux antipsychotiques

varie considérablement d’un individu à l’autre

Les effets secondaires

conduisent un pourcentage élevé de patients à arrêter leur traitement antipsychotique dans l’année

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